پای ضربدری

عوارض پای ضربدری

.تغییر محل مرکز ثقل(پایین می آید

.کوتاهی قد

.تغییر الگوی راه رفتن

.آرتروز زودرس زانو، به علت فشارهای مضاعفی که در ناحیه زانو، به مفصل وارد می شود و زمینه ی بروز آرتروز سریع تر از زمان ومعمول را به وجود می آورد.

.ایجاد تغییر شکل در وضعیت پا و سائیده شدن زانوها به یکدیگر به هنگام راه رفتن

.افزایش آسیب پذیری مفصل زانو

.درد در ناحیه خارجی زانو به علت نزدیک شدن استخوان ران به درشت نی وفشرده شدن این دو استخوان بر روی یکدیگر و همچنین درد در ناحیه داخل زانو به علت کشیدگی بافت های نرم عضلات

.درد در قسمت داخلی زانو به علت کشش بافت های نرم.

. تمایل کشکک ها به سمت خارج و در رفتگی مکرر کشکک

.کوتاهی تاندون آشیل

.خستگی زودرس

.بروز عوامل ثانویه مانند عارضه ی کف پای صاف

.ایجاد تغییر شکل در پنجه پاها

.ایجاد ظاهر ناخوشایند در پاها

.ناتوانی در راه رفتن در مراحل پیشرفته از دیکر عوارض زانوی ضربدری است.

 

اصلاحات و روش های درمانی زانوی ضربدری

اگر شدت تغییر شکل خیلی کم باشد،قابل اغماض است. در موارد پیشرفته برای اصلاح تغییر شکل از وسایل کمکی استفاده می شود، اما در صورتی که تغییر شکل از نوع ساختاری و ثابت (fix) باشد،یا شدت آن زیاد باشد،اصلاح آن توسط جراح ارتوپد صورت می گیرد.

درمان جراحی زانوی پرانتزی

۱- مفصل زانو در حالت ژنو والگوم که در آن خط اپی فیزی دیستال استخوان ران و پروگزیمال استخوان درشت نی ،باز است.

۲- استفاده از بست آهنی که در آن رشد طرف محدب متوقف شده ، و امکان ادامه رشد در طرف دیگر فراهم می شود و بست آهنی را تا زمانی که این دو قطعه شکسته در امتداد هم قرار نگرفته اند، نباید برداشت.

۳- استئوتومی(osteotomi) درشت نی که در آن یک قسمت از استخوان را به شکل شکاف برداشته و به این ترتیب قطعه ی دیستال را به زیر قطعه ی پروگزیمال آورده و ساق را دوباره در وضعیت اولیه قرار می دهیم.

اما در مورد تغییر شکل های قابل اصلاح انجام این حرکات توصیه می شود.

درمان بدون جراحی زانوی ضربدری

    در صورتی که کف پایتان صاف است، از کفی یا کفش طبی استفاده کنید و ورزش های مربوط به صافی کف پا را انجام دهید.

    تصحیح نحوه ی راه رفتن

    پرهیز از انجام حرکات پرشی

    نشستن چهار زانو

 

    گروه عضلات نازک نئی،دو سر رانی،کشنده ی پهن نیام و نوار خاصره ای رانی کوتاه شده اند و باید تحت کشش قرار بگیرند و عضلات همسترینگ داخلی(نیم وتری و نیم غشایی)،راست داخلی و خیاطه کشیده شده اند و باید تقویت شوند

منبع: دکتر دقاق زاده متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

آدرس: بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

دررفتگی شانه

دررفتگي مفصل شانه

 

مفصل شانه متحرک ترین مفصل بدن است.  که بعلت کاهش حمایت استخوانی و افزایش حمایت نسوج نرم اتفاق افتاده است به اين ترتيب ثبات در مفصل شانه قرباني حركت شده است و لذا مفصل شانه را براي آسيب مستعد كرده است.

دررفتگی ناقص به آن معناست که بالای استخوان بازو تا حدودی از جا در آمده است. در رفتگی کامل به آن معناست که بالای استخوان بازو کاملا از جا درآمده است. دررفتگی ناقص و کامل موجب درد و عدم تعادل در شانه می شوند. وقتی شانه بیش از یک بار در برود به نام "دررفتگی مکرر شانه" است. این حالت بیشتر در سنین جوانی رخ می دهد، ولی ممکن است با احتمال کمی در سنین کودکی ویا سنین بالا هم ایجاد گردد.

قریب به اتفاق دررفتگیهای شانه (حدود 97 درصد)، چه برای بار اول و چه حالت مکرر آن از نوع قدامی است، یعنی سر استخوان بازو از مفصل شانه بیرون می آید و به سمت جلوی سینه جابجا میشود. درموارد بسیار کمی نوع خلفی رخ می دهد که سر اسخوان بازو به طرف عقب می رود؛ و در موارد اندکی هم ممکن است بیمار شلی مفصلی بسیار شدید داشته باشد و در رفتگی شانه او هر بار به جهات مختلف باشد، که به این حالت "ناپایداری چند جهتی شانه (Multidirectional Instability)" گفته می شود. گاهی شانه کامل در نمی رود و نیمه دررفتگی(Subluxation)  ایجاد می شود و خودبخود جا می رود )به نام نیمه دررفتگی مکرر Recurrent Subluxation). این بیماران معمولاً وقتی دست خود را زیاد به بالا و عقب می برند (پرس سینه یا بدمینتون)، شانه ناگهان قفل می کند و بیمار آنرا به آرامی تکان می دهد و آزاد می کند. در حقیقت سر شانه تا لبه گلونوئید میرسد ولی کامل از مفصل بیرون نمی آید. این حالت هم مثل موارد دررفتگی کامل مهم است و اصولاً جراحی لازم دارد و اگر درمان نشود معمولاً پس از مدتی به دررفتگی کامل تبدیل می شود و حتی اگر به دررفتگی کامل هم تبدیل نشود، عوارضی مثل دررفتگی کامل بدنبال دارد.

 

دررفتگي شانه

علائم

علائم ذیل نشان دهنده دررفتگي شانه مي باشد:

    تورم

    بیحسی

    ضعف

    کبودی

 

گاهی اوقات ممکن است در رفتگی شانه موجب پارگی رباط ها، تاندون ها و یا آسیب اعصاب شود. مفصل شانه میئتواند به جلو، عقب، یا به طرف پایین در برود. نوع رایج در رفتگی شانه هنگامی است که شانه به طرف جلو سر می خورد (بی­ ثباتی جلویی). این به آن معناست که استخوان بالای بازو به جلو و پایین، خارج از مفصل خود، حرکت کرده است. این دررفتگی ممکن است زمانی رخ دهد که بازو در حالت پرتاب کردن چیزی قرار داشته باشد.

علل دررفتگی مکرر شانه

 

    علل دررفتگی مکرر شانه زیاد است. اینجا شایعترین آنها ذکر میشود:

1-     وقتی اولین دررفتگی رخ می دهد هر چه سن بیمار کمتر باشد احتمال دررفتگی بعدی بیشتر است، مثلاً اگر بیمار زیر 20 سال باشد این احتمال حتی به 90 درصد هم می رسد.

 

2- اگر بیمار پس از دررفتگی اول که جا اندازی می شود بیحرکتی (استفاده ازآویز گردن) را به درستی و به مدت کافی ادامه ندهد باز هم احتمال دررفتگی بعدی را افزایش می دهد.

 

3- اگر دررفتگی اول به درست و توسط پزشک جااندازی نشده باشد، مثلاً توسط شکسته بند محلی و یا مربی ورزشی در زمین ورزش و بدون داروهای مخصوص (داروهای بیهوشی شامل ضد درد، شل کننده عضلانی و...) جااندازی شده باشد باز هم این احتمال بیشتر می شود. دررفتگیهای بعدی هم اگر درست و اصولی و توسط پزشک درمان نشوند احتمال دررفتگیهای بعد از آنرا افزایش می دهند و ضمناً به عناصر اصلی و مهم شانه آسیب زده وموفقیت عمل جراحی را هم کم می کنند.

 

4-  اگر بیمار شلی رباطهای بدن داشته باشد احتمال دررفتگی مکرر شانه بیشتر می شود. شلی رباطی، شلی لیگامانی (Ligament laxity)  یا شلی مفصلی حالتی تقریباً طبیعی است که باعث می شود مفاصل بدن دامنه حرکتی بیشتری داشته باشند. بدن این افراد انعطاف پذیری بیشتری دارد؛ مثلاً انگشتان یا آرنج آنها زیادی به عقب خم می شود. این انعطاف پذیری باعث می شود که در ورزشهایی مثل ژیمناستیک موفق تر باشند، ولی از طرف دیگر مفاصل آنها بخصوص مفصل شانه بیشتر آسیب می بیند، مثلاً دررفتگی شانه در آنها شایعتر است، بویژه اگر ورزشهای سنگین بالای سر مثل والیبال، پرس سینه و ... انجام دهند.

 

تشخیص

ممكن است عضلات شانه در اثر دررفتگي دچار انقباض گردندكه اين خود ممكن است باعث صدمات بيشتر گردد. در صورت تكرار دررفتگي، شانه بيمار ناپايدارگرديده و مجددا در مي رود.

پزشک شانه را معاینه خواهد کرد و ممکن است دستور عکسبرداری با اشعه ایکس را بدهد. مهم است که پزشک بداند چگونه در رفتگی رخ داده است و این که شانه پیش از این هم در رفته بود.

راديوگرافي دررفتگي شانه

درمان

پزشک قسمت بالايي استخوان بازو را به جای مفصل خود برمیگرداند.این فرایند، جا انداختن نامیده می شود. درد شدید معمولا بلافاصله پس از بازگشت مفصل به جای خود متوقف می شود.

توان­بخشی

ممکن است پزشک، به دنبال درمان، شانه را با بند یا سایر ابزارها، برای چند هفته، ثابت کند. بيمار در اين مرحله نياز به استراحت فراوان دارد. محل آسیب دیده را می تواند ۳ تا ۴ مرتبه در روز یخ گذاشت. در مراحل اولیه حدود 72 ساعت.

پس از آن که تورم کاهش یافت، پزشک تمرین های توانبخشی را برای تجویز می کند. این تمرین ها به بازگرداندن محدوده حرکت شانه و تقویت عضلات کمک می کند. ممکن است توانبخشی هم چنین به جلوگیری از در رفتن دوباره شانه در آینده کمک کند. توانبخشی با تمرین های کششی ملایم عضلات آغاز می شود. سپس، ورزش های تقویت عضلانی اضافه شود.

در صورتی که در رفتگی شانه شرایط همیشگی شود، گاهی اوقات میله می­توانند کمک کننده باشد. با این وجود، در صورتی که فیزیوتراپی و بستن میله مؤثر واقع نشد، ممکن است جراحی برای ترمیم یا سفت کردن رباط های پاره شده یا کشیده شده نیاز باشد که به نگه داشتن مفصل در جای خود، به خصوص در ورزشکاران جوان، کمک می کند.

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

آدرس: بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

چند توصیه برای ورزش ایمن در هوای سرد

ورزش ایمن در هوای سرد

 

ورزش می‌تواند باعث بهبود خلق و خو و حفظ آمادگی بدنی شود، اما انجام ورزش در هوای سرد چالش‌های هم ایجاد می‌کند.

       این توصیه‌ها را هنگام ورزش کردن در هوای سرد مورد توجه قرار دهید:

       اگر آمادگی بدنی چندانی ندارید، ورزش کردن را به‌تدریج آغاز کنید.

       اگر قصد دارید به یک منطقه پرارتفاع بروید، به بدنتان وقت بدهید تا خودش را با ارتفاع تطبیق دهد.

       چند لایه لباس بپوشید تا بتوانید در هنگامی که ورزش می‌کنید بتوانید لباس‌های رویی را از تنتان درآورید.

       پنجه‌های دست‌ها و پاهایتان را بپوشانید. هنگامی که در هوای سرد به بیرون از خانه می‌روید، بدنتان خون را به بخش مرکزی بدن یا تنه می‌فرستد و در نتیجه با احتمال بیشتری ممکن است پنجه‌های دست‌ها و پاهایتان سرد شوند. یک جفت دستکش نازک زیر یک جفت دستکش ضخیم بپوشید. همچنین پنجه‌های پاهایتان را با پوشیدن 2 جفت جوراب یا استفاده جوراب‌های حرارتی در برابر سرما حفاظت کنید.

       سرتان را بپوشانید. همیشه کلاه یا سربند بپوشید و گردنتان را هم بپوشانید، زیرا 50 درصد حرارت بدن شما از طریق سر و گردن از دست می‌رود.

       دهانتان را بپوشانید. پوشیدن یک روسری یا کلاه نقاب‌دار به گرم کردن هوا پیش از استنشاق آن کمک خواهد کرد. این امر به‌خصوص در افرادی که به علت بیماری قلبی با تنفس هوای سرد دچار درد قفسه سینه می‌شوند یا در افرادی که معمولا دچار عفونت‌های مجاری تنفسی فوقانی می‌شوند، ضروری است.

       در طول روز از عینک آفتابی و کرم ضدآفتاب استفاده کنید و در شب از لباس‌های بازتاب‌دهنده استفاده کنید.

       از مصرف الکل خودداری کنید، اما مقدار زیادی آب بنوشید.

       به باد سرد و جهت آن توجه داشته باشید و مراقب بروز نشانه‌های سرمازدگی یا هیپوترمی (افت دمای بدن)‌ باشید.

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

آدرس: بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

پوکی استخوان

پوکی استخوان

پوکی استخوان یا اوستئوپروز یک اختلال اسکلتی است که بیشتر در دوران کهنسالی بروز می‌کند و ویژگی بارز آن کاهش استحکام استخوان بوده و فرد را در معرض خطر شکستگی قرار می‌دهد.

 

+همه‌گیرشناسی

در ایالات متحده، ۱/۵ میلیون شکستگی ناشی از استئوپروز در سال دیده می‌شود هفتصدهزار مورد در مهره‌ها، دویست و پنجاه هزار مورد در استخوان رادیوس، دویست و پنجاه هزار مورد در لگن و سیصدهزار مورد در سایر استخوان‎ها.

شکستگی‌های لگن وخیم‌ترین عارضه استئوپروز بوده و میزان مرگ ومیر آن در سال اول بیش از ۲۰٪ است. بیش از ۵۰٪ بیماران مبتلا به شکستگی لگن قادر به بازگشت به حالت ایستاده قبلی نبوده و تقریباً ۱۰٪ آنان نیاز به تسهیلات مراقبتی دراز مدت خواهند داشت. سه چهارم شکستگی‌های لگن در زنان رخ می‌دهد. هرچند میزان عوارض (موربیدیته) در شکستگی‌های مهره‌ای کمتر است، اما میزان مرگ ومیر (مورتالیته) آنها به دلیل خطر بیماری‌های ریوی و قلبی-عروقی بیشتر است. فقط یک سوم از شکستگی‌های مهره‌ای که در پرتونگاری تشخیص داده می‌شوند، تحت مراقبت طبی قرار می‌گیرند.

در سال ۸۰، حدود ۱۵ درصد از جمعیت ایران دچار پوکی استخوان بودند که، در سال ۹۰ به ۳۴ درصد افزایش یافته‌است. بر اساس آمارها ۲۰٪ زنان ایرانی بالای ۵۰ سال دچار درجات قابل توجهی از کاهش تراکم استخوان هستند که احتمال شکستگی های ناشی از پوکی استخوان را در آنها بیشتر می کند. در ایران حدود ۴/۵٪ مردان و ۸٪ زنان به پوکی استخوان و بیش از ۳۵٪ آنها به درجات خفیف تری از کاهش تراکم استخوان مبتلا هستند.

 

+علل بیماری

این بیماری در دوران یائسگی زنان بسیار شایع است زیرا در این دوران استروژن در بدن زنان کم می‌شود. همچنین کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین و ویتامین دی و استعمال دخانیات مانند سیگار باعث پوکی استخوان می‌شود. در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافت‌های استخوانی می‌گیرد و این کار در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها از لحاظ مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان می‌گردد. همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن می‌شود و با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز می‌کند. برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم‌کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید،  بیماری کوشینگ و دیابت و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین٬ فورزماید، هپارین و فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان می‌گردند. عوامل دیگری نیز مثل کم تحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا بی‌ام‌آی کمتر از ۱۹، عوامل وراثتی و اعتیاد به الکل باعث پوکی استخوان هستند. باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه کافئین از فاکتورهای خطر است اما تحقیقات تازه نشان می‌دهد ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود ندارد.

 

+علایم

بر خلاف بسیاری از بیماری‌های مزمن دیگر که علائم و نشانه‌های متعددی دارند، استئوپروز یک بیماری خاموش و بدون علامت است تا زمانی که یک شکستگی ایجاد شود. شکستگی‌های ناشی از استئوپروز، شکستگی‌هایی هستند که به طور معمول در آن موقعیت‌ها در افراد سالم شکستگی استخوان رخ نمی‌دهد. شکستگی‌های لگن پس از سقوط رخ می‌دهند، اما دو سوم شکستگی‌های مهره‌ای به صورت خاموش بوده و با یک فشار مختصر مانند بلند کردن یک جسم، عطسه کردن و خم شدن رخ می‌دهند.

 

+شاخص‌های خطر

بیماری‌هایی خاص و اختلالاتی نیز وجود دارند که پوکی استخوان در آنها بعنوان یک عارضه شناخته می‌شود. استفاده از داروها بطور تئوریک یک عامل خطر قابل کنترل است اگرچه در اغلب موارد افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان بر اثر دارودرمانی اجتناب ناپذیر است.

از مهم ترین عوامل غیرقابل کنترل در افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان می‌توان به افزایش سن (در مردان و زنان)، جنسیت مونث و کمبود هورمونهای جنسی (استروژن در زنان و تستوسترون در مردان) اشاره کرد.

 

+تشخیص

شخیص استئوپروز معمولاً به دنبال یک شکستگی بالینی حاد یا انجام آزمایش سنجش تراکم استخوان مسجل می‌شود. رادیوگرافی‌ها می‌توانند شکستگی فشاری مهره‌ها را نشان دهند، ولی عکس‌های پرتونگاری شاخص خوبی برای تشخیص استئوپروز نیستند زیرا نفوذ کم یا بیش از حد اشعه در فیلم عکاسی روی کیفیت آن تاثیر می‌گذارد، از این‌رو رادیوگرافی‌ها راهنماهای خوبی برای پی بردن به استئوپروز نیستند و غالباً تشخیص براساس سنجش تراکم مواد معدنی استخوان مسجل می‌گردد.

 

+درمان

بیس‌فسفونات‌ها، کلسیتونین، هورمون پاراتیرویید، آگونسیت-آنتاگونسیت‌های استروژن، و ...، و در صورت لزوم جراحی ترمیمی مهره‌ها (کیفوپلاستی) و جراحیهای ارتوپدی، جزءِ درمانهای پوکی استخوان و عوارض آن هستند.

برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان، به متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید.

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

آدرس: بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

تخم مرغ

 

۸دلیل عالی برای مصرف " تخم مرغ"

 

تخم مرغ نه تنها برای بدن مضر نیست؛ بلکه سطح کلسترول خوب خون را افزایش می دهد و همچنین می تواند به پیشگیری از ابتلا به آب مروارید و استحاله ماکولای چشمی نیز کمک کند.

یکی از بهترین زمان های مصرف تخم مرغ وعده صبحانه است. تخم مرغ سرشار از ریز مغذی ها و پروتئین هاست اما بسیاری از افراد از مصرف آن اجتناب می کنند زیرا به نظر آنها ممکن است سطح کلسترول خون بالا رود و در طولانی مدت به سلامت قلب و عروق آسیب برسد. در حالی که این تصور درست نیست! تخم مرغ یک خوراکی عالی است که در هرم غذایی جای دارد. دارای فواید بسیاری بوده و به همین دلیل بهتر است که در حد متعادل اما به طور منظم در برنامه غذایی گنجانده شود.

 

    بدون خطر برای سلامتی

تخم مرغ کالری دارد اما برای بدن مضر نیست. باید توجه داشت که بدن ما کلسترول تولید می کند زیرا برای انجام عملکردهای محتلف به آن نیاز دارد. البته نکته اصلی اینجاست که کلسترول باید در حد متعادل حفظ شود. در واقع، مقدار کلسترولی که از تخم مرغ به بدن می رسد هیچ خطری برای افراد سالم ندارد. همچنین چربی های اشباع نیز که مسلما برای سلامتی مضر هستند را نیز ندارد.

 

    تامین کلسترول خوب خون

مصرف منظم تخم مرغ HDL خون را تامین می کند که این لیپو پروتئین با نام کلسترول خوب شناخته می شود. به کمک تخم مرغ می توان از بسیاری مشکلات قلبی محافظت کرد و سلامت مغز را حفظ نمود.

 

    سرشار از یک ریزمغذی اساسی

آیا تا به حال در مورد کولین چیزی شنیده اید؟ کولین نوعی ریز مغذی اساسی برای سلامتی و خوشحالی است. اینماده جز ویتامین های گروه B است و بهب دن اجازه می دهد تا اجزای سلولی و همچنین مولکول های ضروری برای مغز را بسازد.

با توجه به تحقیقی که در آمریکا انجام شد، تقریبا 90% جمعیت دچار کمبود این ریز مغذی هستند. البته این مشکل با مصرف تخم مرغ و رعایت عادات صحیح زندگی برطرف می شود.

 

    خوراکی با ارزش غذایی بسیار بالا

خوردن تخم مرغ در وعده صبحانه یکی از بهترین روش ها برای مصرف این ماده غذایی است. این عادت سالم می تواند ویتامین A، اسید فولیک، ویتامین B5، B12 و B2، فسفر، سلنیوم، پروتئین و چربی های مفید مورد نیاز روزانه بدن را تامین کند.

 

    محافظت از چشم ها

به تدریج که سن بالا می رود، کیفیت بینایی نیز کاهش می یابد. با این روند تحلیل بینایی می توان مقابله کرد اگر ویتامین مؤثر مانند لوتئین و زآزانتین در برنامه غذایی گنجانده شود که تخم مرغ یکی از منابع آنهاست. این دو ماده آنتی اکسیدان های قوی هستند که در شبکیه چشم جمع می شوند ومی توانند از بروز آب مروارید واستحاله چشمی پیشگیری کنند. در واقع، کافی است 5 تا 6 تخم مرغ در هفته مصرف شود تا مانع از این بیماری ها شود.

 

    تخم مرغ های ارگانیک؛ مؤثر در کاهش تری گلیسرید

بهتر است همیشه تخم مرغ هایی انتخاب شود که طبیعی و بدون هورمون باشند. آیا می دانید تخم مرغی که مرغ مواد غذایی طبیعی مصرف کرده است چه خواصی دارد؟ این تخم مرغ مقدار بیشتری اسیدهای چرب امگا 3 دارد که به کاهش تری گلیسرید خون کمک می کند و ضامن سلامتی قلب خواهد بود.

 

    محافظت از سلامت مغز

تا پیش از این تصور می شد که تخم مرغ می تواند زمینه ساز بیماری های قلبی و مغزی شود اما امروزه این تصور کاملا نفی شده است. در  تحقیقی که روی 263936 بیمار طی ده سال صورت گرفت، ثابت شد که هیچ کدام از آنها به رغم مصرف 5 تا 6 عدد تخم مرغ در هفته هیچ علامتی از بیماری های مغزی ندارند. البته توصیه می شود در صورت ابتلا به دیابت این مقدار به 2 تا 3 عدد در هفته تقلیل یابد.

 

    افزایش احساس سیری و کمک به کاهش وزن

تخم مرغ احساس سیری به همراه دارد و تمایل به ریزه خوری بین وعده های غذایی را کاهش می دهد. این غذای پروتئینی سرشار از عناصر غذایی مفید است. تخم مرغ همچنین کمک می کند تا کالری کمتری به بدن برسد.

منبع: www.Ameliore ta sante.fr 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

آدرس: بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

 

برخی از عادات غلط در مورد کمردرد

 

برخی از عادات غلط در مورد کمردرد

 

بعد از سرماخوردگی، کمردرد بیشترین دردی است که افراد به دلیل آن به پزشک مراجعه می کنند. این بیماری تقریبا پنجمین دلیل بستری شدن افراد در بیمارستان هاست و سومین بیماری است که مردم به خاطر آن تحت عمل جراحی قرار می گیرند. ۵۶ درصد افراد مبتلا به کمردرد به دلیل عادات بد روزانه مانند نوع خوابیدن به این درد دچار می شوند. شما نیز این عادات بد را شناسایی کنید تا کمردرد گریبان گیرتان نشود.

56درصد افراد مبتلا به کمردرد به دلیل عادات بد روزانه مانند نوع خوابیدن به این درد دچار می شوند. شما نیز این عادات بد را شناسایی کنید تا کمردرد گریبان گیرتان نشود.

 

رانندگی طولانی مدت

قوز کردن باعث انقباض عضلات قفسه سینه شده و دردهای شانه، گردن و کمر را به دنبال می آورد. این مشکل اغلب زمانی اتفاق می افتد که پشت فرمان خودرو و در حال رانندگی هستیم.

برای رفع این دردها، با زاویه 90 درجه بر روی صندلی ماشین بنشینید تا کمتر مجبور به قوز کردن و کشش عضلاتتان باشید.

 

پشت میز نشستن های طولانی

آیا می دانید در حالت نشسته نسبت به حالت ایستاده، حدود 40 درصد فشار بیشتری به ستون فقرات تان وارد می شود. حفظ درست نشستن که احتمالا تنها چیزی است که به آن نمی اندیشید می تواند شما از شر کمردرد رها کند. اگر به فکر تصحیح نوع نشستن تان نباشید، عضلات کمرتان کم کم تضعیف می شود و دردهای طولانی تری به سراغتان می آید.

پشت میز کارتان بر روی صندلی با زاویه 135 درجه بنشینید تا ستون فقرات فشار کمتری را تحمل کند. هر از چند از گاهی نیز از روی صندلی تان بلند شوید، چند قدم راه بروید و یا آب بنوشید.

پشتی صندلی کارتان باید متناسب با ستون فقراتتان قرار بگیرد. مراقب باشید زمانی که در حال کار با کامپیوتر و یا صحبت کردن طولانی با تلفن هستید، کمرتان در شرایط ناجوری قرار نگیرد.

 

استرس

استرس های حاد و طولانی مدت نیز مسبب بروز کمردرد است. زمانی که تحت فشار عصبی قرار می گیرید، تمام بدنتان از جمله گردن و کمر نیز تحت فشار قرار می گیرند. این فشارها، انقباض عضلات و دردهای شدید را سبب می شوند.

اینکه متوجه باشید ریشه دردتان استرس است، کمک بسیار زیادی به رفع سریع تر آن خواهد کرد. گهگاهی در یک مسیر آرام قدم بزنید، با دوست و یا شریک زندگی تان سرگرم شوید و به خنده بنشینید، کتاب بخوانید، ورزش کنید و یا هر راهی که فکر می کنید آرامتان می کند را پیش بگیرید تا علاوه بر روح، جسمتان نیز آرام بگیرد.

 

کنار گذاشتن ورزش

به گزارش تبیان، اگر دچار کمردرد هستید، سریع تر به فکر درمان باشید. بررسی ها نشان می دهد که 40 درصد افرادی که درمان را به تأخیر انداختند پس از درمان نتوانسته اند مانند گذشته فعال باشند.

ورزش به خصوص پیاده روی مکرر و منظم مانع این مشکل است و یا حتی می تواند نوعی درمان محسوب شود. ورزش دادن ماهیچه های همسترینگ و باسن نیز از راه های درمان و یا جلوگیری دردهای کمر هستند.

 

استفاده از تشک های قدیمی

بهترین تشک ها بعد از 9 تا 10 سال کارایی خود را از دست می دهند. طبق بررسی ها بهتر است هر پنج سال تشک خواب خود را تعویض کنید.

تشک های بسیار سفت به ستون فقرات فشار زیادی وارد می کنند. بهتر است تشک هایی را انتخاب کنید که نه زیاد سفت و نه زیاد نرم هستند. اگر شب ها به پهلو می خوابید، زیر زانویاتان بالش بگذارید. اگر در خواب احساس تحمیل فشار زیادی بر کمرتان می کنید، یک بالش نرم و کوچک را زیر کمرتان قرار دهید.

 

حرکات شدید ورزشی

برای مثال انجام زیاد حرکت دراز و نشست ممکن است سبب افزایش فشار بر عضلات کمر و دردهای کمری شود. گاهی دیده شده به دلیل انجام زیاد این حرکت، ستون فقرات به شکل حرف C درآمده و خم شده است.

بهتر است این نوع حرکات را آهسته انجام دهید و خودتان را تحت فشار قرار ندهید. درست است دراز و نشست باعث تقویت عضلات شکمی و سوزاندن چربی می شود، اما بهتر است به خودتان سخت گیرید.

 

برنامه غذایی بی ارزش

نوع غذای مصرفی است که سلامت اندام هایی مانند قلب را تضمین می کند. وزن و قند خون نیز که عوامل مهمی در حفظ سلامتی هستند، توسط مواد غذایی کنترل می شوند. مصرف غذای نامناسب مانند غذاهایی با چربی بالا ممکن است باعث مسدود شدن شریان های ناحیه ی کمر و ستون فقرات شده و خونرسانی را کند کرده و درد را به جانمان بیاندازد. جریان مناسب خون همچنین سبب دفع مواد زاید بدن شده و دردها را کاهش می دهد.

اجتناب از مصرف کافئین بیش از حد و غذاهای فرآوری شده و چرب کمک کننده هستند. غذاهایی مانند سویا، غلات، آجیل و دانه ها، گوشت سفید و قرمز بدون چربی و سبزی و میوه ها بهترین مواد جهت حفظ سلامتی ما هستند.

 

حمل کیف سنگین

برخی افراد عادت دارند تمام وسایل زندگی خود را توی کیف شان جای دهند. حمل کیف سنگین سبب نامتوازن شدن شانه ها و افزایش فشار بر روی ستون فقرات شده و دردهای شدیدی را ایجاد می کند.

وزن کیف یا پاکتی که حمل می کنید نباید بیش از 10 درصد وزن بدنتان باشد. در صورت ضرورت وسایل را بین دو پاکت تقسیم کنید تا فشار وارد شده بر دو طرف بدن یکسان باشد.

 

عشق ورزیدن به کفش های پاشنه بلند

کفش پاشنه بلند باعث آسیب و فشار ستون فقرات می شود البته کفش هایی هم که کفشان کاملا صاف است نیز باعث کمردرد می شوند، زیرا توزیع یکسان وزن بدن نیز به عضلات کمر فشار تحمیل می کند.

بهتر است از مد روز چشم پوشی کنید و به فکر سلامتی تان باشید. کفش های پاشنه بلند برای کار یا رفت و آمد های طولانی اصلا مناسب نیستند. 80 درصد دردهای کمر در زنان به علت استفاده از کفش نامناسب است. لطفا به فکر خرید یک کفش مناسب باشید.

 

تماشای بیش از حد تلویزیون

افرادی که بیش از 15 ساعت در هفته به تماشای تلویزیون می نشینند، سه برابر بیش از سایرین در معرض ابتلا به کمردرد هستند.

بهتر است تماشای برنامه های تلویزیونی را محدود کرده و به جای آن پیاده روی های روزانه را افزایش دهید.

 

کینه ای بودن

طبق بررسی ها، تمرین بخشندگی و گذشت، کنترل خشم و افسردگی دردهای بدن از جمله کمردرد را تسکین می دهد. بخشش سبب افزایش شادی و امید شده و سلامت جسم تان را تضمین می کند.

جام جم

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

آدرس: بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

 

فرا رسیدن اربعین حسینی تسلیت باد

صلی الله علیک یا أبا عبدالله

**************

کاروان می آید از شهر دمشق

برسرِ خاکِ شهِ سلطان عشق

کاروان با خود رباب آورده است

بهر اصغر شیر وآب آورده است

کاروان آمد ولی اکبرنداشت

ام لیلا شبه پیغمبر نداشت

کاروان آمد ولی شاهی نبود

بربنی هاشم دگر ماهی نبود

صد نوا خیزد ز نای نینوایت یا حسین نغمه های عشق باشد در نوایت یا حسین

می زند آتش به قلب دوستانت دم به دم داستان جانگداز کربلایت یا حسین

 

فرا رسیدن اربعین حسینی تسلیت باد

تشخیص ارتروز زانو

                   

 

                         

قبل از این فکر میشد که ارتروز یک روند طبیعی  پیر شدن است که عنوان بیماری دژنراتیو به ان اطلاق میشد. امروزه مشخص شده که ارتروز یک تقابل پیچیده ای از فاکتورهای متعدد  سیستمیک و موضعی مثل تمامیت مفصلی، استعداد ژنتیکی، التهاب موضعی، نیروهای مکانیکی،  پروسه های سلولی و بیوشیمیایی است که با ازردگی غضروف مفصلی، هیپرتروفی استخوان در محیط(استئوفیت) اسکلروز زیر غضروفیو یک دامنه ای از تغییرات بیومکانیک و ظاهری در غشای سینوویال و کپسول مفصلی مشخص می شود. تغییرات اسیب شناختی در مراحل انتهایی بیماری شامل نرم شدگی، زخم شدگی و انفصالات کانونیغضروف یکپارچه مفصلی است. اکنون روشن شده است که ارتروز پروسه ای است که کل عناصر مفصلی شامل غضروف غشای سینوویوم استخوان زیر غضروفی لیگامان ها و ماهیچه اطراف مفصلی رادرگیر مینماید.

 ارتروز  شایعترین بیماری مزمن مفصلی است که معمولا منجر به درد و تغییرات شکل و سرانجام منجربه ناتوانی مزمن میگردد. در جوامع صنعتی ارتروز علت اصلی ناتوانی فیزیکی است طوریکه کیفیتزندگی را متاثر مینماید.تشخیص ارتروز از جنبه های متعددی دچار پیچیدگی است که شامل فقدان یافته های اختصاصی فیزیکی و ازمایشگاهی  و عدم تطابق بین علائم بالینی و یافته های تصویربرداری. تشخیص ارتروز بر اساس ظن بالینی کلیبر پایه سن شرح حال  یافته های معاینه و رادیولوژی استوار است.بطور معمول ارتروز به دو زیر گروه اولیه( ایدیوپاتیک) و ثانوی تقسیم میشود. نوع ایدیوپاتیک به دو شکل موضعی(لوکال) و منتشر(جنرالیزه) وجوددارد   ارتروز زانو از نوع لوکال میباشد.

 در نوع ثانوی علل اختصاصی وجود دارد مثل تروما اختلالات مادرزادی یا رشدی CPPD و  RA و نقرس  عفونت استئونکروز پاژه دیابت هیپوتیروئید شارکو و ... که بیشتر بصورت غیر عادی با درگیری غیرمعمول دیده میشود

علائم بالینی اصلی شامل درد و سفتی بویژه بعد از فعالیت طولانی است.

تشخیص ارتروز زانو بایستی در بیمارانی مطرح شود که درد مفصلی زانو دارند یک بخش ضروری از تشخیص انتساب علائم بالینی (سمپتوم ساین) به موضع مفصل زانو میباشد. طوریکه درد میتواند ارجاعی ازسایر مفاصل(هیپ مهره) عضلات یا دیگر نسوج اطراف مفصل مثل بورسیت باشد ارتروز زانو تمایل بهدرگیری غیرقرینه و در صورت تراوش مایع مفصلی، التهاب خفیف دارد. تکیه روی یافته های رادیوگرافیممکن است باعث اشتباه گردد. اگرچه یافته های بالینی با رد تشخیص افتراقی قادر به رسیدن به تشخیصارتروز میباشد ولی استفاده از گرافی و ازمایش این توانایی را بهبود میبخشد. هیچ یافته بالینی منفردی بطور مطلق اختصاصی و حساس برای تشخیص نمیباشد. وجود کلسیفیکاسیون غضروفی میتواند نماینده ارتروز ثانوی به یک مسئله دیگری مثل متابولیک اندوکرین و.. باشد.

 بطور عمده از دو روش برای تشخیص ارتروز زانو استفاده میشود traditional inclusion criteriaوtree model که مورد دوم ارزشمند تر است طوریکه در تحقیقات از انها استفاده میشود.

 

 

کرایتریای مورد استفاده

SPECIFIC

SENSITIVE

1

شرح حال + معاینه : درد زانو + 3 از 6 معیار بالینی

سن بالای 50 – خشکی صبحگاهی کمتر از 30 دقیقه - کرپیتوس – تندرنس استخوانی – برجستگی استخوانی – فقدان گرمای قابل لمس

 

69%

 

95%

2

شرح حال + معاینه + استئوفیت درگرافی: درد زانو + 1 از 3 معیار

سن بالای 50 – خشکی صبحگاهی کمتر از 30 دقیقه - کرپیتوس

86%

91%

3

شرح حال + معاینه + تست ازمایشگاهی: درد زانو +5 از 9 معیار

سن بالای 50 – خشکی صبحگاهی کمتر از 30 دقیقه - کرپیتوس – تندرنس استخوانی – برجستگی استخوانی – فقدان گرمای قابل لمس– ESR کمتر از 40- RF کمتر از 40/1- انالیز مایع مفصلی غیرالتهابی

 

75%

 

92%

 

 

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

 

نوار عصب و عضله

 

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

 

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

 

فیزیوتراپی

 

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 

تلفن تماس

 

 322 59 322

 

444 51 322

 

09357807071

 

صدا در مفصل 1

صدای مفصلی:

تمامی مفاصل ممکن است صدا بدهند. صدای مفصل هیچ ارتباطی به کمبود ویتامین ندارد و نمی‌توان گفت به دلیل کمبود ویتامینی خاص مفاصل صدا می‌دهند.صدا دادن مفصل دلایل متعددي دارد و الزاماً نشانه‌ي بيماري مشخصي نيست.

شايع‌ترين علت صدا کردن مفصل، اصطكاك يک وتر بر روي وتر ديگر يا يک رباط است،

وقتي افراد هنوز جوان و در حال رشد هستند وترها، رباط‌ ها و استخوان‌ها به نسبت‌هاي متفاوت رشد مي‌کنند که اين مسئله سبب صدا دادن مفاصل بدن مي‌شود.زماني که وترها و رباط‌ ها درازتر و کشسان‌تر از معمول هستند، مفصل بيش از حد حرکت مي‌کند و صداها بيشتر مي‌شود. ممکن است شما بارها با کشش به انگشتان دست خود باعث ایجاد صدائی در آن شده ایدو دنبال علت این امر میگردید. هنوز ثابت نشده است که آیا صدا در آوردن عادتی از مفاصل موجب صدمه جدی آنها می‌شود یا خیر ، ولی میتوان گفت با گذشت زمان و تکرار این عادت، بافت های نرم اطراف مفصل ممکن است اسیب دیده و روی دامنه حرکتی مفصل تاثر سوء بگذارد.

در کل بعضی از مفاصل ما هنگام انجام حرکات یا راه رفتن صدا می دهند، اگر صدا با درد همراه نباشد معمولا چیز مهمی نیست و در دوره ای از زندگی وجود دارد و خود به خود خوب می شود. ولی اگر ماندگار شد و باعث ناراحتی گردید و یا دردناک بود باید به پزشک  مراجعه کرد چون ممکن است علت آن عوامل مختلف مفصلی و خارج مفصلی باشد.

در طول روز ممکن است صدا های متفاوتی ار بعضی از مفاصل بدن ممکن است شنیده شود یا حس شود. گاهی این صداها شبیه تقه هستند. گاهی بصورت خرت خرت و شبیه به ساییده شدن دو چیز روی هم هستند. علت صدای مفصل ممکن است یکی از حالات زیر باشد.

ترکیدن گاز

در تمام مفاصل مایعی به نام مایع سینوویال وجود دارد که غلیظ و لغزنده است. وظیفه این مایع لغزنده کردن سطوح مفصل و تسهیل حرکت مفصل است. این مایع در تغذیه غضروف مفصلی هم نقش دارد. در درون این مایع مانند بسیار دیگر از مایعاتی که در بدن ما وجود دارند، گازهایی مانند اکسیژن، نیتروژن و دی اکسید کربن بصورت محلول وجود دارد.

وقتی که شما با تحت فشار قرار دادن مفصل انگشت خود، صدای تقه از آن درمیاورید در واقع لیگامان های آن مفصل را تحت کشش قرار داده اید. در این عمل شما با فشار موجب میشوید دو سطح مفصلی از یکدیگر فاصله گرفته و در واقع میخواهید حجم داخل مفصل را افزایش دهید. با انجام این کار فشار درون مایع مفصلی کاهش پیدا میکند و با این کاهش فشار مقداری از گازهای محلول در مایع، نامحلول شده و بصورت حباب های گاز در درون مفصل ظاهر میشوند. ایجاد این حباب گاز بصورت ناگهانی با ایجاد یک موج صدا همراه است که شما آنرا بصورت یک تقه میشنوید. بعد از شنیدن صدای تقه شما تا مدتی نمیتوانید مجددا این صدا را ایجاد کنید. علت آن اینست که ابتدا باید مدتی بگذرد تا حباب گاز تشکیل شده مجددا بصورت محلول در مایع درآید تا شما بتوانید مجددا آنرا تولید کنید.

حرکت تاندون و لیگامان

وقتی مفاصل حرکت میکنند وضعیت تاندون ها و لیگامان های اطراف آن مفصل تغییر میکنند. این تغییر وضعیت موجب میشود تا آنها از روی برجستگی های استخوانی اطراف مفصل عبور کنند. با باز و بسته شدن مکرر مفصل هر کدام از این تاندون ها یا لیگامان ها ممکن است بار ها به جلو و عقب حرکت کرده و با هر بار عبور از روی برجستگی استخوانی صدایی ایجاد میکنند. این صدا ها ممکن است به توسط فرد حس شده و یا حتی دیگران هم آنرا بشنوند. همچنین با حرکت کردن مفصل، در بعضی حالات، لیگامان های اطراف آن بشدت کشیده میشوند و این کشیدگی ممکن است صدا ایجاد کند.

بیماریهای داخل مفصلی مثل سطوح ناصاف مفصلی

در مفاصلی که دچار آرتروز یا ساییدگی شده اند به علت آسیب غضروف، سطح مفصل ناهموار میشود. در حین حرکت مفصل، با ساییده شدن این سطوح ناهموار بر روی یکدیگر ممکن است صدا ایجاد شود.

 

لذا اگر صدا دادن مفصل همراه با درد است ممکن است به علت بیماری یا مشکلی باشد در این صورت باید به پزشک متخصص (طب فیزیکی پیشنهاد میشود) مراجعه کرد تا با بررسی مفصل مشکل احتمالی را دریابد. در صورتیکه این صدا ها بدون درد باشد نیازی به اقدام خاصی ندارد.

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071

صدای  مفصلی 2

🚦کدام صدای مفصلی را باید جدی گرفت؟👏

مفاصل خیلی از مردم هنگام حرکت صدای تلق تلوق، خرت خرت یا صداهایی شبیه به آن می کنند. شاید شما هم متوجه چنین صداهایی در مفاصل بدنتان شده و نگران باشید که آیا این وضعیت طبیعی است یا غیرطبیعی، اما صدا کردن مفاصل معمولاً نگران کننده نیست.علت ایجاد این صداها گوناگون است و فقط در موارد کمی به توجه جدی و درمان نیاز دارد و موارد نادری هم هستند که باید بیمار تحت عمل جراحی قراربگیرد.

 

 🚦شایع ترین علت صدا کردن مفاصل بزرگ اندام تحتانی (به خصوص زانو) در افراد مسن، ساییدگی (آرتروز) مفصل است. در این موارد موقع خم و راست کردن مفصل، صدایی شبیه به خرت خرت احساس می شود. علت ایجاد این صدا از بین رفتن غضروف بین استخوان ها در مفصل است که باعث می شود استخوان ها مستقیم روی یکدیگر قرارگیرند و به تدریج سطحشان تراشیده و خراشیده شود. این نوع صدا بیشتر از زانو شنیده می شود ولی در سایر مفاصل مثل شانه، دست و گردن هم اتفاق می افتد. اگر ساییدگی در مفصل ثابت شود، درمان شامل تغییر روش زندگی، شیوه نشستن، دارودرمانی و فیزیوتراپی و به ندرت جراحی است.

 

🚦صداهای مفصلی طبیعی

 نوع دیگری از صدای مفاصل، در افراد جوان به خصوص در زانو، مچ پا، شانه یا مفصل لگن (هیپ) شایع است و هیچ ربطی هم به ساییدگی ندارد. ریشه این صداها، گاهی داخل خود مفصل و گاهی در بافت های اطراف آن است. این صداها خیلی تکراری و دایمی هستند و مثلا فرد با هر قدمی که برمی دارد، احساس می کند در زانو یا مچ پایش صدایی شنیده می شود.

 دلایل ایجاد این صدا که گاهی آنقدر بلند است که به گوش اطرافیان هم می رسد، بسیار متعدد هستند، ولی معمولا وقتی ایجاد می شوند که یک قسمت از بافت های داخل یا اطراف مفصل در حالت غیرمعمول قرار گرفته باشد و با حرکت به یک قسمت دیگر گیر کند و سپس آزاد شود. مبتلایان به این صدا به تدریج یاد می گیرند مفصل را در کدام جهت و چگونه حرکت دهند تا صدا ندهد. معمولاً صداهای ایجاد شده با درد همراه

نیستند و نیازی هم به درمان ندارند، و تنها توصیه آن است که مفصل را در وضعیتی که باعث ایجاد صدا می شود، قرار ندهند؛ ولی اگر صداها با درد یا محدود شدن دامنه حرکتی عضو توأم شوند یا اخیراً به دنبال وارد آمدن ضربه شروع شده باشند، حتما باید به پزشک مراجعه کرد.

 

🚦صدای مفصلی ناشی از ضایعه

صداها گاهی ناشی از یک ضایعه واقعی در مفصل هستند و حتی شاید به جراحی نیاز داشته باشند مثل پارگی مینیسک زانو، یا به دنبال بورسیت یعنی التهاب بورس و تجمع مایع در آن (کیسه نرم حاوی مایع که مثل یک بالشتک بین تاندون و استخوان ها قرار دارد) یا پارگی تاندون روتاتورکاف (تاندون چرخاننده بازو) که معمولاَ با درد همراه است و به درمان نیاز دارد.

در اطراف زانو، مفصل لگن (هیپ) و شانه تاندون ها و رباطهایی وجود دارد که وقتی از روی یکدیگر و یا زوائد استخوانی جابجا می شوند، صدا ایجاد می کنند. در این موارد باید جلوی وضعیت خاصی را که باعث ایجاد صدا می شود، گرفت. هرگونه تکرار وضعیت که با درد و محدودیت حرکتی همراه باشد، به درمان نیاز دارد. مورد نادر دیگر، وجود ضایعه های جدید استخوانی به خصوص از نوع خوش خیم روی یک استخوان است که باعث گیر کردن تاندون به زائده می شود و به اقدام درمانی نیاز دارد.

 

صدای مفصلی عمدی

حالت آخر که بسیار هم شایع است، صدای مفاصل ناشی از کشیدن آنهاست که به خصوص در مفاصل انگشتان دست رخ می دهد. بعضی ها علاقه مندند انگشتان خود را بکشند یا آنها را در جهتی خم کنند تا با صدای ایجاد شده، احساس راحتی کنند. علت قطعی این صدا معلوم نشده است ولی به نظر می رسد به دنبال کشیده شدن مفصل،حجم داخل آن بیشتر و با فشار منفی داخل آن، گازهای محلول در مایع مفصلی خارج می شود و حباب تشکیل می دهد، سپس حباب ها می ترکد و صدا ایجاد می شود. احتمال اینکه با تکرار این حرکت بافت های اطراف مفصل آسیب ببینند وجود دارد که کم کم باعث محدود شدن دامنه حرکتی مفصل و کم شدن قدرت مشت کردن دست و بروز آرتروز در آینده می شود.

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد گردن درد دردشانه ارنج باسن لگن زانو و ...

تزریقات مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس

 322 59 322

444 51 322

09357807071