یلدا

 

 

 یلدا يعنی بهانه ای براي در کنار هم شاد بودن

و زندگی يعني همين بهانه هاي کوچک گذرا

 

پیشاپیش شب یلدا مبارک

اسپوندیلولیستزیس قسمت دوم

Spondylolisthesis part 2

#اسپوندیلولیستزیس قسمت دوم:

 

جهت درمان ابتدا کنترل درد مهم است که با یک دوره دارو #فیزیوتراپی #تزریق موضعی و استفاده منطقی از #بریس بدست می اید بعد از کاهش درد، برنامه توانبخشی با انجام منظم و مداوم ورزش ادامه می یابد.

 

بطور کلی برنامه ورزشی شامل:

تقویت قدرت و استقامت  عضلات،

افزایش توانایی و سرعت کنترل حرکتی سیستم عصبی در ناحیه

و برنامه ملایم هوازی است.

 

انجام برنامه تقویت عضلانی ابتدا در وضعیت خنثی، بعد در وضعیت ناپایدار و محتمل دردناک و در نهایت در موقعیت هاییکه مورد نیاز فعالیتهای روزمره بیمار هست ارتقا می یابد.

نواحی تقویت شامل عضلات شکم، ستون فقرات و لگن  و دیافراگم می باشد.

 

اصلاح پوسچر، تقویت عضلات ضعیف و بهبود انعطاف پذیری عضلات سفت و تمرینات تقویت تعادل هم مفید است.

 

ورزش هاییکه باعث تشدید سرخوردگی شوند

یا ورزش های پربرخورد

یا فعالیت های سنگین بایستی اجتناب شوند.

 

ولی ورزش های هوازی ملایم مثل پیاده روی، دوچرخه ثابت و شنا توصیه می شوند.

 

یک موضوع مهم، جلوگیری از بی تحرکی موضعی (با بریس درازمدت) یا  عمومی (استراحت طولانی) است که اثر معکوس دارد.

 

در کل احتمال پیشرفت بیماری را سی و چهار در صد طی ده سال در نظر میگیرند.

 

و در نهایت در صورتیکه درد ناتوان کننده علارغم درمان های متعدد طبی طولانی مدت، ادامه یابد با در نظرگرفتن مسایل روانپزشکی و دیگر مشکلات بیمار  و یا اینکه درگیری پیشرونده اعصاب محیطی و اسفنکتری ایجاد شود، بیمار  برای جراحی کاندید میشود البته تکنیک جراحی برای ایجاد بی حرکتی درازمدت در ناحیه، مورد اختلاف نظر است.

 

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935 

https://www.instagram.com/p/Bq0IaFPgeJC/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=18om20zb2bubr

 

اسپوندیلولیستزیس

spondylolisthesis:

اسپوندیلولیستزیس یا سرخوردگی مهره ای:

سرخوردگی مهره ای در نتیجه نقص یا شکستگی در ساختمان مهره ای ایجاد میشود که میتواند مادرزادی یا بصورت اکتسابی (در اثر ضربه شکستگی تحلیل یا بیماریها) ایجاد شود. بطور معمول ستون فقرات در فشارهای کاری دارای ثبات است در صورتی که فشارهای غیرعادی نسبت به تحمل ستون فقرات سالم یا معیوب وارد شود بتدریج با ایجاد اسیب در ساختمان های سخت و نرم سبب ایجاد و پیشرفت سرخوردگی میشود.

افرادی که سابقه در فامیل دارند یا فعالیت های پرخطر مثل وزنه برداری ژیمناستیک و فعالیت های کاری سنگین و ...دارند و دچار ضعف و شکستگی ستون مهره ای در اثر حادثه یا بیماری(مثل تومور، عفونت، پوکی استخوان) یا جراحی هستند در خطر بیشتری در ابتلا و پیشرفت بیماری قرار دارند.

بیمار ممکن است شکایتی نداشته باشد و بعلت دیگری مراجعه نموده باشد که بصورت اتفاقی تشخیص داده شود. ولی این سرخوردگی ممکن است مشکلاتی برای بیمار ایجاد نماید که هرچه شدت بیماری بیشتر باشد این علایم هم ممکن است زیادتر شوند:

کمردرد، گرفتگی و سفتی عضلانی، درد در لگن و اندام تحتانی، شکل غیر عادی ستون فقرات مثل افزایش لوردوز کمری، علایم تحریک یا درگیری عصبی مثل درد و پارستزی انتشاری به پا، ضعف عضلانی و مشکل اسفنکتری.

شدت سرخوردگی بر اساس مقیاسی در جه بندی میشود از 1 تا 4.

درمان:

بطور کلی درمان به چند عامل بستگی دارد:

سن، وضعیت عمومی سلامت، شدت سرخوردگی و شدت شکایات بیمار.

در صورتیکه بیمار شکایتی نداشته باشد مراقبت صحیح از ستون فقرات، اجتناب از فعالیت های پرخطر کاری ورزشی ستون فقرات، حفظ و ارتقای تناسب فیزیکی ستون فقرات با انجام ورزش های عمومی و اختصاصی ستون فقرات، حفظ وزن آیده آل و تغذیه سالم.

در صورتیکه بیمار شکایتی داشته باشد بایستی در شناسایی علت دقت  لازمه را داشت تا با علل شایعتر کمردرد اشتباه نشود مثل اختلال بین مهره ای دردناک که درمان متفاوتی خواهد داشت.

در صورتیکه بیمار شکایت مربوط به سرخوردگی مهره ای داشته باشد بکارگیری درمان های محافظتی تا 80درصد باعث کنترل شکایات بیمار و مانع پیشرفت بیماری خواهد شد و بیمار می تواند با آن دستورات به زندگی ادامه دهد. علاوه بر دستورات فوق استفاده از دارو و ارتوز و اجرای موثر برنامه توانبخشی ستون فقرات به مدت 8 تا 12 هفته بسیار مفید باشد.

در موارد مقاوم به درمان های فوق و یا ایجاد شکایات مهمی مثل ضعف پیشرونده و محدودیت شدید عملکرد، جراحی پیشنهاد می شود که متعاقب آن لازم است تا با توجه به بیحرکت سازی ناحیه مراقبت های مربوطه را اجرا نمود تا در درازمدت شرایط بهتری برای بیمار مهیا شود.

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

https://www.instagram.com/p/BqnQVzXjvNE/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=1qpt52mnr2tu8