ناهنجاريهاي وضعيتي

از  علل و عوامل اصلی بروز ناهنجاريهاي وضعيتي:

1- فقر حرکتی و عدم تحرک مناسب که به ضعف عضلات منجر می‌شود

مانند کودکانی که بنا به شرایط فیزیکی زندگی، امکان تحرک کمتری دارند و یا افراد انزوا طلب، غیر ورزشکار و بی تحرک که در دراز مدت از کارآیی عضلات آنان کاسته می‌شود

 

2- عادات نامناسب در ایستادنها، راه رفتنها، نشستنها و حمل اشیاء سنگین، چون حمل کیفهای سنگین کودکان دبستانی به صورت یکطرفه و ممتد که موجب کجی ستون فقرات می‌شود.

 

3- شغل و وضعیت های غیر صحیح و یکنواخت بدنی و انجام امور روزمره در حالت نامناسب یا فعالیت های ورزشی و حرکتی نامناسب مستمر، مانند افرادی که به طور یکنواخت پشت یک دستگاه پرس یا بافندگی می ایستند و عمدتا با یک گروه از عضلات خود کار می کنند که اینگونه مشاغل در بعضی از اعضای بدن آنان ناهنجاری یا محدودیت حرکتی ایجاد می‌کند.

 

4- تقلید الگوهای حرکتی و وضعیت بدنی غلط و نامناسب که بیشتر در سنین‌ پایینتر و در دوران نوجوانی دیده می‌شود. غالباً افراد این الگوها را از رسانه های عمومی دیده و سپس آگاه یا ناخودآگاه از آن تقلید می‌کنند. در این امر معمولا از الگوهای برتر مانند شخصیتهای اجتماعی، ورزشکاران و هنرپیشه ها تقلید می شود.

5- استفاده از پوشاک نامناسب از قبیل کفش یا تجهیزات غیر استاندارد، مانند صندلی، میز و نیمکتهای مدارس، بویژه در سنین‌ دبستان و دوران رشد.

 

6- کمبود محرکهای رشدی، مانند نور، آب و هوای مناسب، محیط و تغذیه.

 

7- وضعیتهای روانی و شخصیتی، مانند افرادی که خجالتی هستند یا افسردگی روحی داشته و بیشتر در وضعیتی به سر می برند که سرشان به طرف پایین است و این مساله در دراز مدت موجب افتادن سر به جلو ،کشیدگی و ضعف عضلات بازکننده سر و گردن آنان می شود.

 

8- افزایش وزن که به منزله عاملی در بروز برخی از عوارض مانند کف پای صاف،علت اولیه یا دست کم یک عامل تشدید کننده ضعف قوسهای کف پایی محسوب می شود.

 

9- مسائل فرهنگی و تربیتی که وضعیت بدنی خاصی را به طور مثال در نشستن توصیه و ترویج می کند. برای مثال نوع خاصی از نشستن(مثلا چهار زانو نشستن) را نشانه ادب و احترام یا نوعی راه رفتن را نشانه تواضع می دانند.

 

10- تیپ بدنی،به طوری که تیپ فربه پیکری (چاق)استعداد بیشتری برای ابتلا به عوارض کف پای صاف و زانوهای ضربدری داشته و افراد قد بلند که میل به افتادن بالا تنه آنان به طرف جلو بیشتر است احتمال ابتلا آنها به عارضه گردپشتی(کایفوز) نیز بیشتر است. چنین به نظر می رسد که بهترین وضعیتهای بدنی را افراد تیپ عضلانی پیکر با قد نه چندان بلند دارند،اما این موضوع نیاز به تحقیق بیشتری دارد.

 

https://telegram.me/joinchat/BvHpzTwlDlwYfOFteXiSrg

http://paygahetandorosti.blogfa.com

 

عوارض برخی داروها

 

عوارض شایع برخی داروها:

 

کاهش میل جنسی: پروپرانولول(ایندرال)

کاربرد: قلب و فشار خون

 

بزرگ شدن سینه در آقایان میانسال = قرص آلداکتون (اسپیرنولاکتون)

کاربرد: ادرار آور .فشارخون.کیست تخمدان.فشار چشم.

 

سرفه های مدام اخیر = قرص کاپتوپریل یا آنالاپریل ( ACEI )

کاربرد:فشارخون

 

ورم مچ پا = قرص آملودیپین

کاربرد:فشارخون

 

سردرد های بدون درمان در بیماران قلبی = قرص نیتروکانتین

کاربرد: بیماری ایسکمیک قلب

 

لرزش دست و پا در بیماران آسمی = اسپری سالبوتامول

کاربرد:آسم

 

تهوع و استفراغ و دل درد در بیماران قلبی = (مسمومیت) قرص دیگوکسین

کاربرد: نارسایی قلب

 

تپش قلب در بیماران ریوی = اسپری سالبوتامول_قرص تئوفیلین

کاربرد: آسم

 

مدفوع سیاه رنگ = قرص آهن _ قرص بیسموت

کاربرد:بیسموت برای عفونتهای معده و روده

 

دردهای عضلانی = آتورواستاتین

کاربرد:چربی خون

 

کبودی گهگاهی بدن=قرص وارفارین

کاربرد: قلب و عروق و آمبولی ریوی

منبع:

@drugmed

PSA

 PSA

یک سرین پروتئاز است و باعث مایع شدن لخته منی می گردد.

ترشح آن وابسته به آندروژن است.

افزایش PSA اختصاصی سرطان نیست و حجم پروستات ، سن و نژاد مقدار آن را تغییر می دهد.

هر گونه دستکاری پروستات و درمان های تهاجمی ، پروستاتیت، بیوپسی ، رتانسیون ، بزرگی خوش خیم پروستات و سرطان مقدار PSA را بالا می برد.

عفونت حاد پروستات هم می تواند PSA را افزایش می دهد .همچنین بیوپسی PSA را تا ۴هفته بالا می برد .

تغییر PSA با معاینه ریتالین قابل توجه نیست !

انزال در افراد جوان موجب کاهش و در هیپرتروفی پروستات موجب افزایش PSA تا ۴۸ساعت می گردد.

در صورت سوندآژ ۷۲ ساعت تا یک هفته بعد آزمایش انجام شود.

 میزان بالای بیست بهتر است بیوپسی انجام گیرد.

استاتین و چاقی و درمان های هورمونی ،رادیو تراپی و جراحی برداشت پروستات موجب کاهش PSA می گردد..

مقدار کمتر از ۴ برای بالاتر از۶۰ سال و کمتر از ۲.۵ برای کمتر از ۶۰ سال طبیعی محسوب می گردد.

۷۵درصد سرطانزایی کمتر از۴ سرطان محدود به پروستات دارند.

تومورها ترانزیشنال PSA بالاتری دارند.

۸۰درصد افزایش PSA بین ۴تا ۱۰ استکهلم اکثرا بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات است .

لذا روشهای کمکی زیر کمک کننده است :

۱.دانسیتهPSA

۲.ولوسیتیPSA. Velocity

۳.اندازه گیری PSAآزاد

نکته ۱ :

با توجه به افزایش PSA در عفونتهای پروستات موسوم به پروستاتیت بهتر است آزمایش حداقل ۲ هفته بعد از شروع آنتی بیوتیک ها انجام گیرد.

نکته ۲:

در افراد مصرف کنترل داروهای ضد چربی خون بخصوص استاتین ها از روشهای تشخیص کمکی فوق نیز استفاده گردد.

منابع:

۱.کتاب جامع اورولوژی ایران .صفحه ۴۲۴ و ۴۲۵.

کتاب جامع بیماریهای عفونی .مندل2015

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس 

 322 59 322

444 51 3221

7071  780  0935

 

خواب

 

در صورتی كه بعد از 30 دقیقه به خواب نرفتید بهتر است بلند شده و خود را مشغول انجام كاری كنید.

 

هیچگاه خود را وادار به خوابیدن نكنید.

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

تلفن تماس 

 322 59 322

444 51 3221

7071  780  0935

 

ویتامین D در کودکان

سوال: استفاده از مكمل هاي ویتامین D در كودكان چگونه باید باشد ؟

پاسخ:

تجویز ویتامین دی در دوز سوپرا فیزیولوژیک بدون تجویز کلسیم میتواند خطرناک باشد مگر در نارسایی مزمن کلیه که روکالترول را در حد دوز فیزیولوژیک تجویز میکنیم.

-چرا ویتامین دی به تنهایی و بدون تجویز کلسیم در موارد کمبود ویتامین دی میتواند خطرناک باشد؟

کلسیم در روده در حضور ویتامین دی جذب می شود و وارد خون می گردد و سپس با کمک رسپتورهای ویتامین دی که در استخوان وجود دارد وارد استخوان میشود و در استخوان پوک رسوب میکند.

-حالا اگر ویتامین دی را با آن دوز سوپرا فیزیولوژیک تجویز کنیم و کلسیم تجویز نکنیم ، ویتامین دی به ناچار کلسیم را از خون برداشت میکند و وارد استخوان میکند و اگر شربت کلسیم اکسترا تجویز نکنیم سطح کلسیم خون ناگهان کاهش میابد و علائم هیپوکلسیمی ایجاد میشود. بخصوص این خطر در دو رده سنی کودکان بسیار کوچک و در سنین بالا مشکل ساز خواهدبود.

دکتر فائزه جوادی لاریجانی (فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار کودکان)