سوال: استفاده از مكمل هاي ویتامین D در كودكان چگونه باید باشد ؟

پاسخ:

تجویز ویتامین دی در دوز سوپرا فیزیولوژیک بدون تجویز کلسیم میتواند خطرناک باشد مگر در نارسایی مزمن کلیه که روکالترول را در حد دوز فیزیولوژیک تجویز میکنیم.

-چرا ویتامین دی به تنهایی و بدون تجویز کلسیم در موارد کمبود ویتامین دی میتواند خطرناک باشد؟

کلسیم در روده در حضور ویتامین دی جذب می شود و وارد خون می گردد و سپس با کمک رسپتورهای ویتامین دی که در استخوان وجود دارد وارد استخوان میشود و در استخوان پوک رسوب میکند.

-حالا اگر ویتامین دی را با آن دوز سوپرا فیزیولوژیک تجویز کنیم و کلسیم تجویز نکنیم ، ویتامین دی به ناچار کلسیم را از خون برداشت میکند و وارد استخوان میکند و اگر شربت کلسیم اکسترا تجویز نکنیم سطح کلسیم خون ناگهان کاهش میابد و علائم هیپوکلسیمی ایجاد میشود. بخصوص این خطر در دو رده سنی کودکان بسیار کوچک و در سنین بالا مشکل ساز خواهدبود.

دکتر فائزه جوادی لاریجانی (فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار کودکان)