whiplash injury

Whiplash injury
آسیب ویپلش یا آسیب شلاقی نوعی صدمه به نسوج گردنی است که بوسیله حرکات ناگهانی سر بطرف جلو عقب یا جانبی ایجاد می شود.
علائم معمول این آسیب  درد و سفتی گردن، سردرد، درد شانه و بازو، گزگز و سوزن سوزن شدن بازو و دست، سرگیجه، خستگی، ضعف حافظه تحریک پذیری اختلال خواب وزوزگوش می تواند باشد.
 
بطور معمول علائم چند ساعت بعد از حادثه شروع می شود و اغلب طی روز بعد از حادثه یا حتی چند روز بدتر می شود. آسیب های شدید مثل شکستگی و آسیب نخاعی گردن بندرت اتفاق می افتد.
بهبودی اغلب طی هفته ها تا ماه ها اتفاق می افتد اما برخی به مدت طولانی تری مشکل خواهند داشت و حتی بصورت مزمن درگیر  رنج و محدودیت می شوند.
 
علل:
وقتی آسیب ویپلش اتفاق می افتد که سر به جلو عقب یا طرفین پرتاپ شود و این انرژی با انتقال به نسوج گردنی باعث صدمه گردد حوادث رانندگی(شایعترین تصادف از پشت) ورزش هایی مثل بوکس فوتبال، لیزخوردن یا زمین خوردن، برخورد شئ سنگین یا سفت به سر.
 
درمان:
بسته به شدت ضایعه و نوع مشکل بیمار اقدام می شود که شامل: ▪خودمراقبتی و متحرک نگهداشتن گردن با حرکات در دامنه بدون درد
▪طی دو تا سه روز اول از یخ و بعد از کمپرس گرم استفاده شود
▪حفظ پوسچر های صحیح استراحت فعالیت و کار
▪استفاده از دارو برای تسکین و رفع اسپاسم
▪درمانهای فیزیکی در صورتیکه ناراحتی بیش از چند هفته ادامه یابد مفید است مثل ماساژ، ورزش، مانیپولاسیون.
▪در خصوص استفاده از گردن بند نظرات متفاوتی وجود دارد:
♧استفاده در نوع شدید مثل شکستگی و دررفتگی ♧استفاده محدود تا سه روز♧استفاده محدود روزانه (بصورت سه ساعت در روز )برای چند هفته.
بهر صورت عده ای دچار مشکل طولانی مدت و مزمن می شوند که بررسی علل دیگر یا زمینه ای یا روانپزشکی توصیه می شود.
 
 
 
 

یلدا

 

 

 یلدا يعنی بهانه ای براي در کنار هم شاد بودن

و زندگی يعني همين بهانه هاي کوچک گذرا

 

پیشاپیش شب یلدا مبارک

اسپوندیلولیستزیس قسمت دوم

Spondylolisthesis part 2
#اسپوندیلولیستزیس قسمت دوم:
 
جهت درمان ابتدا کنترل درد مهم است که با یک دوره دارو #فیزیوتراپی #تزریق موضعی و استفاده منطقی از #بریس بدست می اید بعد از کاهش درد، برنامه توانبخشی با انجام منظم و مداوم ورزش ادامه می یابد.
 
بطور کلی برنامه ورزشی شامل:
تقویت قدرت و استقامت  عضلات،
افزایش توانایی و سرعت کنترل حرکتی سیستم عصبی در ناحیه
و برنامه ملایم هوازی است.
 
انجام برنامه تقویت عضلانی ابتدا در وضعیت خنثی، بعد در وضعیت ناپایدار و محتمل دردناک و در نهایت در موقعیت هاییکه مورد نیاز فعالیتهای روزمره بیمار هست ارتقا می یابد.
نواحی تقویت شامل عضلات شکم، ستون فقرات و لگن  و دیافراگم می باشد.
 
اصلاح پوسچر، تقویت عضلات ضعیف و بهبود انعطاف پذیری عضلات سفت و تمرینات تقویت تعادل هم مفید است.
 
ورزش هاییکه باعث تشدید سرخوردگی شوند
یا ورزش های پربرخورد
یا فعالیت های سنگین بایستی اجتناب شوند.
 
ولی ورزش های هوازی ملایم مثل پیاده روی، دوچرخه ثابت و شنا توصیه می شوند.
 
یک موضوع مهم، جلوگیری از بی تحرکی موضعی (با بریس درازمدت) یا  عمومی (استراحت طولانی) است که اثر معکوس دارد.
 
در کل احتمال پیشرفت بیماری را سی و چهار در صد طی ده سال در نظر میگیرند.
 
و در نهایت در صورتیکه درد ناتوان کننده علارغم درمان های متعدد طبی طولانی مدت، ادامه یابد با در نظرگرفتن مسایل روانپزشکی و دیگر مشکلات بیمار  و یا اینکه درگیری پیشرونده اعصاب محیطی و اسفنکتری ایجاد شود، بیمار  برای جراحی کاندید میشود البته تکنیک جراحی برای ایجاد بی حرکتی درازمدت در ناحیه، مورد اختلاف نظر است.
 
 
 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935 

https://www.instagram.com/p/Bq0IaFPgeJC/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=18om20zb2bubr

 

اسپوندیلولیستزیس

spondylolisthesis:

اسپوندیلولیستزیس یا سرخوردگی مهره ای:

سرخوردگی مهره ای در نتیجه نقص یا شکستگی در ساختمان مهره ای ایجاد میشود که میتواند مادرزادی یا بصورت اکتسابی (در اثر ضربه شکستگی تحلیل یا بیماریها) ایجاد شود. بطور معمول ستون فقرات در فشارهای کاری دارای ثبات است در صورتی که فشارهای غیرعادی نسبت به تحمل ستون فقرات سالم یا معیوب وارد شود بتدریج با ایجاد اسیب در ساختمان های سخت و نرم سبب ایجاد و پیشرفت سرخوردگی میشود.

افرادی که سابقه در فامیل دارند یا فعالیت های پرخطر مثل وزنه برداری ژیمناستیک و فعالیت های کاری سنگین و ...دارند و دچار ضعف و شکستگی ستون مهره ای در اثر حادثه یا بیماری(مثل تومور، عفونت، پوکی استخوان) یا جراحی هستند در خطر بیشتری در ابتلا و پیشرفت بیماری قرار دارند.

بیمار ممکن است شکایتی نداشته باشد و بعلت دیگری مراجعه نموده باشد که بصورت اتفاقی تشخیص داده شود. ولی این سرخوردگی ممکن است مشکلاتی برای بیمار ایجاد نماید که هرچه شدت بیماری بیشتر باشد این علایم هم ممکن است زیادتر شوند:

کمردرد، گرفتگی و سفتی عضلانی، درد در لگن و اندام تحتانی، شکل غیر عادی ستون فقرات مثل افزایش لوردوز کمری، علایم تحریک یا درگیری عصبی مثل درد و پارستزی انتشاری به پا، ضعف عضلانی و مشکل اسفنکتری.

شدت سرخوردگی بر اساس مقیاسی در جه بندی میشود از 1 تا 4.

درمان:

بطور کلی درمان به چند عامل بستگی دارد:

سن، وضعیت عمومی سلامت، شدت سرخوردگی و شدت شکایات بیمار.

در صورتیکه بیمار شکایتی نداشته باشد مراقبت صحیح از ستون فقرات، اجتناب از فعالیت های پرخطر کاری ورزشی ستون فقرات، حفظ و ارتقای تناسب فیزیکی ستون فقرات با انجام ورزش های عمومی و اختصاصی ستون فقرات، حفظ وزن آیده آل و تغذیه سالم.

در صورتیکه بیمار شکایتی داشته باشد بایستی در شناسایی علت دقت  لازمه را داشت تا با علل شایعتر کمردرد اشتباه نشود مثل اختلال بین مهره ای دردناک که درمان متفاوتی خواهد داشت.

در صورتیکه بیمار شکایت مربوط به سرخوردگی مهره ای داشته باشد بکارگیری درمان های محافظتی تا 80درصد باعث کنترل شکایات بیمار و مانع پیشرفت بیماری خواهد شد و بیمار می تواند با آن دستورات به زندگی ادامه دهد. علاوه بر دستورات فوق استفاده از دارو و ارتوز و اجرای موثر برنامه توانبخشی ستون فقرات به مدت 8 تا 12 هفته بسیار مفید باشد.

در موارد مقاوم به درمان های فوق و یا ایجاد شکایات مهمی مثل ضعف پیشرونده و محدودیت شدید عملکرد، جراحی پیشنهاد می شود که متعاقب آن لازم است تا با توجه به بیحرکت سازی ناحیه مراقبت های مربوطه را اجرا نمود تا در درازمدت شرایط بهتری برای بیمار مهیا شود.

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

https://www.instagram.com/p/BqnQVzXjvNE/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=1qpt52mnr2tu8

 

درمان اسپاستیسیته (2)

درمان اسپاستیسیته:

بسته به مشکلی که در اثر اسپاستیسیته بیمار درگیر میشود برای درمان آن تصمیم گیری می شود. برای مثال درد، تداخل با فعالیت های روزمره زندگی و مراقبت های بهداشتی، اختلال در خواب یا ایجاد ناتوانی در گرفتن اشییا یا راه رفتن  یا تکلم، زخم بستر و ...

  • پرهیز از عوامل تشدید کننده
  • استفاده از روش های توانبخشی مثل ورزش و انواع تمرینات فیزیکی، بریس و اسپلینت، بیوفیدبکو ... برای پیشگیری و درمان
  • دارو های خوراکی
  • داروهای تزریقی
  • روش های جراحی اعصاب و ارتوپدی

داروهای مفید مثل بکلوفن، تیزانیدین، گاباپنتین، دیازپام، کلونازپام و ... برای موارد مجموعه های عضلانی درگیر دارای اثرات درمانی متوسط هستند بسادگی دوز مصرفی قابل تعدیلی دارند و عوارضی مثل سرگیجه ضعف و برخی موارد التهاب کبدی دارند.

داروهای تزریقی توکسین بوتولینوم مثل دیسپورت بویژه برای نواحی محدودتر و عضلات مشخص بسیار موثرترند اثرات آن طی چند روز شروع و طی چند ماه ادامه دارد.

در مواردی که مشکل شدید و مقاوم به روش های فوق یا همراه با عوارض پایدار هستند استفاده از روش های جراحی مفیدند مثل پمپ بکلوفن اینتراتکال، ریزوتومی اختصاصی پشتی، جراحی کانتراکچرها.

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

ادرس اینستاگرام:

https://www.instagram.com/dr.aonataj

اسپاستیسیتی

spasticity

 

اسپاستیسیتی:

بیانگر وضعیتی هست که ماهیچه های مشخصی پرکار میشوند و باعث ایجاد مقاومت در برابر حرکت عضو میشوند بطور معمول بعلت اختلال در سیگنالهای عصبی مرکزی در مغز و نخاع ایجاد میشود علل شایع آن شامل سکته مغزی، بیماری ام اس، فلج مغزی و اسیب مغزی و نخاعی است.
بسته به اینکه چه عضله یا عضلاتی مشکل دار میشوند نتیجه ان متفاوت است:
مشکل در مراقبت، بهداشت و فعالیت های شخصی
مشکل در گرفتن اشیا
پوسچر ظاهری غیرعادی
کمردرد
تکلم غیرعادی
مشکل در خواب
کوتاهی عضلات و تغییر شکل مفصلی
زخم بستر و ...
در برخی ازموارد مشکل بیشتر میشود که در اثر عوامل درونی یا خارجی اتفاق می افتد مثل عفونت های ادراری، زخم بستر، خشکی مفاصل، لباس های تنگ، یبوست، احتباس ادراری و بیماریهای عمومی بدن.
درمان در پست بعدی

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

ادرس اینستاگرام:

https://www.instagram.com/dr.aonataj

هفته سلامت زنان ۱۳۹۷ با شعار اصلی «حرکت برای سلامت زنان»

هفته سلامت بانوان سال ۱۳۹۷ با شعار اصلی

 

«حرکت برای سلامت زنان»

 

سه شنبه ۲۴ مهر: فعالیت جسمانی زنان، در هر زمان و هر مکان


چهارشنبه ۲۵ مهر: قلیان پدیده‌ای تلخ و زیانبار در زندگی زنان 

پنجشنبه ۲۶ مهر: زنان، مدیران تغذیه خانواده از مزرعه تا سفره
 
جمعه ۲۷ مهر: استفاده بهینه از شبکه‌های اجتماعی و کاهش آسیب‌های آن

شنبه ۲۸ مهر: سرطان‌های زنان قابل پیشگیری و درمان

یکشنبه ۲۹ مهر: تامین حقوق سلامت زنان، ضامن سلامت خانواده 

دوشنبه ۳۰ مهر: پیشگیری از رفتار‌های پرخطر و عفونت‌های آمیزشی
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

ادرس اینستاگرام:

https://www.instagram.com/dr.aonataj

 

 
 

راهنماهای معتبر جهانی در مورد درمان کمردرد چه پیشنهاداتی را در اولویت قرار میدهند؟

 

راهنماهای معتبر جهانی در مورد درمان کمردرد چه پیشنهاداتی را در اولویت قرار میدهند؟


در صورتیکه کمردرد علت خاص طبی مثل تومور روماتیسم عفونی آسیب نخاع و اعصاب محیطی شکستگی و ... نداشته باشد انرا کمردرد غیر اختصاص یا مکانیکی میگویند که بیش از ۹۰ در صد بیماران را شامل میشود. که البته پرهزینه ترین شکایت طبی است.


بطور کلی در دو دسته کمردرد حاد (کمتر از ۶ هفته) و مزمن (بیشتر از ۱۲ هفته) مورد بررسی  قرار میدهیم.

 

 

  1. پیشنهادات خط اول درمانی فعال ماندن و یادگیری مراقبت از ستون فقرات است.                                 
  2. خط دوم درمانی استفاده از درمانهای مانیپولاسیون ستون فقرات، ماساژ و طب سوزنی است.                
  3. جالب اینکه استفاده از داروی مسکن در سطح بعدی یعنی سوم قرار دارد.                                         
  4. در کمردرد های مزمن توجه به مسائل روانشناختی و ورزش و توانبخشی جامع طبی، مهم است. به جدول ذیل توجه فرمایید:

 


#کمردرد
#مانیپولاسیون
#دکتر_علی_اوشیب_نتاج

 

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

ادرس اینستاگرام:

https://www.instagram.com/dr.aonataj

روز جهانی سالمند مبارک

 

 

شعار سال 97 هفته سالمند:        «تحکیم حقوق سالمندان»

 

روزشمار هفته سالمند:

 

شنبه هفتم مهر ماه - مشارکت  سالمندان در مناسبت های مذهبی 

 

یکشنبه هشتم مهر ماه - مناسب سازی فضاها برای سالمندان

 

دوشنبه نهم مهر ماه - تجلیل از پیشکسوتان عرصه اجتماع و زندگی

 

سه شنبه 10 مهرماه - بهره‌مندی سالمندان از خدمات اجتماعی و بهداشتی - درمانی

 

چهارشنبه 11مهر ماه - تداوم آموزش و یادگیری سالمندان

 

پنجشنبه 12 مهر ماه - استمرار روابط خانوادگی و اجتماعی سالمندان

 

جمعه 13 مهر ماه - امنیت اجتماعی برای سالمندان

 

 

دکتر علی اوشیب نتاج

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوار عصب و عضله

مانیپولاسیون ستون فقرات برای درمان کمردرد، گردن درد، دردشانه، ارنج، باسن، لگن، زانو و ...

تزریقات داخل مفصلی عضلانی و اعصاب محیطی - بوتاکس

فیزیوتراپی

بابل روبروی بیمارستان شهید بهشتی کوچه دانش 4 ساختمان پرتو

 322 59 322

444 51 322 

7071  780  0935

 

ادرس اینستاگرام:

https://www.instagram.com/dr.aonataj

مکن ای صبح طلوع

امشبی را شه دین در حرمش مهمان است

مکن ای صبح طلوع، مکن ای صبح طلوع

ظهر فردا بدنش زیر سم اسبان است

 

مکن ای صبح طلوع، مکن ای صبح طلوع

 

التماس دعا

ادامه نوشته